A különböző injekció beadási módokról
Témánk ezúttal a parenterális, azaz az emésztőrendszert megkerülő gyógyszerbeadási formák lesznek.
Miért használunk injekciókat? Mik az előnyeik?
- egyes hatóanyagok csak ilyen formában érhetőek el
- bizonytalan a gyógyszer felszívódása a bélrendszerből
- szájon át beadva károsítaná a bendő-, és/vagy bélflórát
- pontos és biztos adagolás
Mi a hátrányuk?
- stressz, fájdalom
- invazív
- gyakorlat szükséges lehet - főleg az intravénás beadáshoz
iatrogén fertőzés - azaz amikor az injekciót beadó fertőzi meg az állatot a fecskendővel/tűvel. Ennek akkor van esély, ha egy eszközt több állatnál használunk.
- vényköteles készítmények
eltályogosodhat
- izomba (intramuszkuláris)
- bőr alá (szubkután)
- vénásan (intravénás)
Egyéb, ritkábban használt formák:
- epidurális
- izületbe
- hasüregbe
- kötőhártyába
Azt, hogy mikor melyik beadási formát választjuk elsősorban az adott készítmény farmakodinámiás tulajdonságai határozzák meg. Ha olyan gyógyszerünk van, ami mindhárom úton beadható, akkor azt az utat választjuk, amelyik a terápiás célunkhoz legközelebb áll. Intravénásan beadva nagyon gyors vérkoncentrációt érhetünk el, a felszívódás gyakorlatilag azonnali. Hátrànya, hogy az állatot megfelelően kell rögzíteni és egy kis gyakorlás szükséges a helyes punkcióhoz.
Bőr alá beadva az injekciót a felszívódás a leglassabb (főleg kiszáradt állatban), de ez bizonyos esetben előny is lehet: egyfajta depóhatás is elérhető. Tapasztalatom szerint ezt a beadási formát tolerálják a legjobban az állatok.
Izomba történő beadást sajátítják el leggyorsabban az emberek. A készítmény felszívódási sebessége és az állatnak okozott kellemetlenség az intravénás és a szubkután beadási forma közé sorolható.
Intramuszkuláris injekció beadás
Mire figyelj?
- ”Használd” a képen sárgával megjelölt nagy területeket: a nyakoldalt, a felső farizmokat vagy a hátsó farizmokat! Ezekre a területekre egyszerre maximum 20 ml gyógyszert szoktunk befecskendezni. Jelöltem az ábrán a tricepsz izmot is (elülső láb, könyök felett). Itthon ennek a területnek a használata nem annyira terjedt el, viszont a hannoveri szarvasmarha klinikán töltött gyakorlatom alatt láttam, hogy max. 5 ml űrtartalmú injekciókat előszeretettel fecskendeznek oda.
- Fontos, hogy elkerülendő a csonthártya-, és idegsérüléseket, pontosan a kijelölt területeket szúrj!
Igyekezz olyan területre szúrni, amelyek tiszták (Ha biztosra akarsz menni, fertőtlenítheted a beadás helyét, de bevallom, ez nem gyakorlatias.)!
Sűrűn folyó injekciókhoz 16G vastagságú tűt használok, a hígabbakhoz 17-18G-t.
- Izomba történő vakcinázáshoz 1 1/2” hosszúságú tű a legideálisabb.
- Rögzítsd az állatot!
- Válaszd ki a beadás helyét!
- Ütögesd meg a célterületet 2-3x!
- A fecskendőt és a tűt merőlegesen tartva, egy határozott mozdulattal szúrd be!
- Ellenőrizd, hogy biztosan nem vagy intravénásan! Szívd vissza kissé a dugattyút! Ha nem jelent meg vér: jó helyen vagy!
- Határozottan nyomd be a gyógyszert!
- Húzd ki a fecskendőt!
Masszírozni vagy sem a beadás helyét?
Megoszlanak a vélemények ezzel kapcsolatban. Ha masszírozod, azzal elősegíted a befecskendezett gyógyszer mihamarabbi felszívódását és így hasznosulását. Enyhíted kissé a fájdalmat. Viszont, ha a szúrási csatornát dörzsölgeted, nagyobb eséllyel juttatsz be kórokozót a szúrási csatornába, ami aztán fertőzést, tályogot okozhat. Ha nagyon "szakosan" szeretnéd csinálni, akkor a szúrási csatorna felé elhúzod a bőrt, és úgy masszírozod el a területet. Erről a mozdulatról hamarosan töltök fel videót, hogy egyértelmű legyen.
TIPP: Amíg nem alakul ki a rutin, javaslom, mindig rögzítsd le az állatot! Légy serény, mivel az állat egyre feszültebb lesz, ha ott totojázol mellette, de ne kapkodj - mert sajnos ez is ragályos! :-)
A szubkután injekció
Az injekciót a bőr alà, az izmok fölé juttatjuk be. Ezt két testrészen tudjuk a legkönnyebben kivitelezni (lásd képek): a vállak előtti területen, a nyak "tövénél" és a faroktő mellett.
Míg az izomba adott injekció esetében a fecskendőt merőlegesen tartjuk az állat síkjára, addig bőr alá adott injekció esetében közel párhuzamosan. Nem teljesen, a tűt egy picit az állat felé irányítjuk - ez azért fontos, mert a marhák bőre nagyon vastag és teljesen párhuzamosan tartott fecskendővel könnyen a bőrbe szúrunk. Az, hogy ha az egyik kezünkkel elemeljük a bőrt, nagyban megkönnyítheti a fecskendő és tű helyes pozícionálását. Idővel, ahogy rutinosabbá válsz, menni fog egy kézzel is.
A bőr alá beadott injekciók járnak az állat számára a legkisebb fájdalomérzettel. Ennek a beadási módnak az előnye egyben a hátránya is: ahhoz, hogy a bőr alatti térbe beadott hatóanyag kifejthesse a hatását, először fel kel szívódnia. Ez előnyös lehet abban az esetben, ha ún. depóhatást, azaz elnyújtott gyógyszeres árnyékot szeretnék elérni. Azonban ez a "működésmód" kifejezetten káros, ha:
❌ A páciens kiszáradt és emiatt a perifériás keringése gyenge.
❌ Gyorsan van szükség az adott hatóanyagra (pl.: altatásból történő ébresztés; újraélesztés).
❌ Fontos, hogy minél gyorsabban, minél nagyobb koncentrációban jelenjen meg a hatóanyag a keringésben (pl.: koncentrációfüggő antibiotikumok).
Mindig olvasd el egy adott készítmény használati útmutatóját! Ebben tüntetik fel, hogy egy-egy gyógyszert hová és hogyan adhatsz be. Nem mindegy ugyanis!
A beadás helyét / módját az alábbiak "lövik be":
➡️az egyes készítmények szövetirritáló hatása;
➡️ a felszívódását, metabolizmusát meghatározó tényezők;
➡️ a terápia jellege (elnyújtott hatás, vagy gyors lórúgás…).